A espondilolistese ocorre quando uma das vértebras da coluna sofre um escorregamento anterior ou posterior em relação à vértebra subjacente. Esse deslocamento gera instabilidade estrutural na mecânica da coluna e, frequentemente, acarreta a compressão das raízes nervosas, desencadeando dor crônica de forte intensidade.
Quais São as Causas Principais?
- Espondilolistese Ístmica: Comum em jovens e atletas, decorre de uma fratura por estresse na 'pars interarticularis' (espondilólise).
- Espondilolistese Degenerativa: Mais comum após os 50 anos, provocada pelo desgaste dos discos e ligamentos estabilizadores.
Sintomas de Alerta
- Dor Lombar Mecânica: Piora ao ficar em pé ou estender o tronco, melhora ao sentar.
- Encurtamento dos Músculos Posteriores da Coxa: Rigidez e tensão forte na parte traseira das pernas.
- Dor Ciática: Dor irradiada pelas nádegas e coxas por compressão do nervo.
"O deslizamento vertebral gera uma sobrecarga mecânica constante nos músculos posturais. O tratamento deve focar no reestabelecimento da estabilidade sem sobrecarregar os níveis adjacentes da coluna." — Dr. Fabio dos Santos.
O Tratamento Cirúrgico: Artrodese Minimamente Invasiva (MIS)
Quando a vértebra apresenta deslizamento progressivo ou instabilidade mecânica comprovada por radiografias dinâmicas, associada a sintomas persistentes sem melhora clínica, a cirurgia de fixação e estabilização (artrodese) é indicada.
Parafusos Percutâneos
Ao invés da abertura cirúrgica tradicional com corte extenso nas costas, os parafusos de titânio são inseridos através de pequenas incisões milimétricas guiadas por radioscopia em tempo real. Os músculos da coluna são apenas delicadamente afastados, reduzindo drasticamente o sangramento operatório, a dor pós-operatória e o tempo de internação.
Pós-Operatório Moderno
Graças ao respeito à anatomia muscular e neural durante o procedimento, o paciente consegue sentar-se e caminhar com o apoio da fisioterapia logo no dia seguinte à cirurgia, abreviando o período de repouso e acelerando o retorno às rotinas domésticas e profissionais.
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